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Modulo 1 in carta semplice

Acquisto di auto nuova
con aliquota Iva agevolata

Autocertificazione sottoscritta dal disabile

Il (la) sottoscritt .... ............................................................................................................., nat .... il...........................

a.............................................................................. (prov. .........................) codice fiscale ...........................................

residente in......................................................., via ..........................................................................................................,

ai fini dell’acquisto agevolato del veicolo targato ......................................................................................;

dichiara

sotto la propria responsabilità, ai sensi dell’articolo 47 del D.P.R. n. 445 del 2000

(Testo unico sull’autocertificazione):

(barrare le ipotesi che ricorrono cancellando le altre)

  •   di essere non vedente (o sordomuto) come risulta dalle certificazioni rilasciate da Commissioni mediche pubbliche di accertamento;
  •   di essere pluriamputato o con grave limitazione della capacità di deambulare, affetto da handicap grave di cui al comma 3, dell’art. 3 della legge n. 104/92, come risulta dalla certificazione rilasciata dalla Commissione medica ASL;
  •   di essere disabile mentale (di gravità tale da fruire dell’indennità di accompagnamento) affetto da handicap grave di cui al comma 3, dell’art. 3 della legge n. 104/92, come risulta dalla certificazione rilasciata dalla Commissione medica ASL;
  •   che nel corso dei quattro anni anteriori alla data del ..................................... (1) non è stato acquistato altro veicolo con lo stesso tipo di agevolazione;
  •   di essere, in quanto possessore di reddito lordo non superiore a L. 5.500.000, fiscalmente a carico del familiare di seguito indicato, secondo quanto risulta dall’ultima dichiarazione dei redditi da questi presentata (articolo 46, lettera o), del D.P.R. n. 445/2000, Testo unico sull’autocertificazione).

Nome del familiare................................................................................. codice fiscale........................................................

Luogo e Data ....................................... Firma del/la disabile* ............................................................

Il sottoscritto è a conoscenza delle conseguenze penali che derivano, ai sensi dell’articolo 76 del T. U. sull’autocertificazione, qualora la presente dichiarazione risulterà mendace a seguito dei controlli che il competente ufficio si riserva di eseguire in forza dell’articolo 43 dello stesso T.U.

(1) Indicare la data di immatricolazione dell’autovettura.

* Per il non vedente o il disabile mentale interdetto la firma va apposta dal tutore.


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